Fitness para poblaciones especiales, diabetes y entrenamiento con pesas

Por: el Dr. Antonio Hinojosa
Medico especialista en nutrición y farmacología deportiva, nutríterapia y entrenador Profesional

Hola a todos los lectores de NPC es un gusto presentarme con ustedes y empezar una nueva etapa en este sitio, antes de iniciar agradezco la invitación al lic. Ricardo Sánchez y Ramón Benítez para escribir en su revista electrónica en donde constantemente tendremos publicados artículos sobre todo lo que involucra la salud y el entrenamiento en general.

“Mi principal interés es dar a conocer y enseñar a los pacientes diabéticos y a sus familiares que se pueden hacer muchas cosas con esta enfermedad, pueden comer cosas ricas y no pasar hambre, además que al estar en un gym el paciente diabético se distrae y sale del estrés del trabajo.”

Se que dentro de la gente que gusta de la practica regular de ejercicio y de llevar una buena alimentación hay una cierta población que padece alguna enfermedad crónico degenerativa, razón por mi interés de escribir esta serie de artículos para que el lector sepa de que manera le puede ayudar el entrenamiento con pesas, la buena alimentación y la toma de ciertos suplementos alimenticios, siempre bajo un estricto control medico.

Comencemos ¿qué es la Diabetes Mellitus?

La diabetes, es una enfermedad crónico degenerativa muy frecuente en nuestra población, la cual hasta el momento no es curable, pero se puede controlar, disminuyendo las complicaciones que esta puede tener a largo plazo, las cuales principalmente afectan a distintos órganos, como son: riñón, corazón, ojos, vasos sanguíneos, nervios, tejidos blandos entre otros, por tal motivo es importante que este tipo de pacientes, se encuentren controlados en sus niveles de glucosa, para que así, tengan una vida mas saludable.

La diabetes se clasifica en:

• Primaria: En este grupo tenemos la diabetes tipo I y la diabetes tipo II, siendo esta ultima la más común y frecuente, la cual será la que explicaremos.
• Secundaria: Este tipo de diabetes puede ser debida a infecciones por rubéola congénita o citomegalovirus, también puede deberse a tumores suprarrenales o hipofisiarios, además puede ser inducida por fármacos ó por el embarazo a la cual se denomina diabetes gestacional.
  

¿Cuándo empieza esta enfermedad?

La diabetes Mellitus tipo II (DM TII) tiene un inicio por lo regular entre los 35-40 años, aunque en la actualidad se han presentado casos en pacientes con edades inferiores a las ya mencionadas, el promedio de vida de estos pacientes es de 20 años, en nuestro país se ve mas afectada la zona norte, le sigue la centro y sur, por lo que en la actualidad es un problema de salud publica importante.

¿Factores genéticos?

La DM TII tiene un importante factor genético ya que si eres hijo o nieto de pacientes diabéticos, tienes mayores probabilidades de padecer esta enfermedad, esto aunado a obesidad con un índice de masa corporal mayor a 25 o una circunferencia de cintura mayor a 110cm en caso de hombre, o en mujeres de 88cm y una vida sedentaria, puede hacer que presentes diabetes mas rápidamente, tal vez nunca la presentes, si no cumples con los factores ya mencionados, debes de tener presente que mientras más temprana sea su aparición más agresiva será esta.

En la actualidad sigue siendo un enigma la patogenia de la diabetes, pero existen 2 defectos metabólicos que caracterizan a la diabetes:

1. Alteración en la secreción de insulina por las células B del páncreas
2. Disminución a la respuesta de tejidos periféricos a la insulina lo que se conoce como resistencia a la insulina.

Síntomas de la DTMII

La DM TII, se caracteriza por lo que se conoce como las tres P, las cuales son poliuria (aumento de la perdida urinaria en 24hrs), polidipsia (aumento en la ingesta de líquidos) y polifagia (aumento en la cantidad de alimentos ingeridos), siendo este el orden en el que se presentan.

Esto ocurre al haber incremento de glucosa en sangre lo cual va a ejercer un efecto osmótico, se atrae agua de los espacios intersticial e intracelular al espacio intravascular, ocasionando aumento en la diuresis (cantidad de orina que se elimina en 24hrs) esto a su vez ocasiona que la persona se deshidrate y por tal motivo, tome mucho agua, por lo regular los pacientes refieren que sienten la boca seca.

La polifagia se debe a que la insulina no puede hacer su trabajo adecuadamente (el cual es permitir la entrada de la glucosa al interior de las células para poder ser metabolizada y así obtener energía), lo que ocasiona que la glucosa no entre a la célula y haya grandes cantidades circulante la cual no puede ser utilizada, ocasionando que se ingieran mayor cantidad de alimentos, para tratar de cubrir las necesidades energéticas, siendo que se tiene glucosa pero no se puede utilizar.

¿Si padezco Diabetes me puede ayudar el entrenamiento con pesas?

Por lo ya mencionado anteriormente el entrenamiento con pesas es una buena opción para reducir los niveles de glucosa, al realizar actividad física los músculos demandan mayor cantidad de energía, por lo que será mas fácil metabolizar glucosa circulante, por tal motivo es importante que los pacientes con esta enfermedad practiquen este deporte, obviamente se deben de tomar en cuenta muchos factores: edad del paciente, tiempo que tiene de ser diabético, antecedentes de haber practicado algún deporte, cuanto tiempo tiene sin realizar actividad física, antecedentes de padecer alguna otra enfermedad como hipertensión, hipercolesterolemia o cualquier otra enfermedad, además qué tipo de tratamiento farmacológico actualmente utiliza. Con estos datos se podrá individualizar un programa integral para lograr que sus niveles de glucosa se mantengan dentro de los parámetros normales y poder evitar las complicaciones que la hiperglicemia trae consigo.

¿Tengo que matarme de hambre, omitir alimentos o buscar curas mágicas?

Un factor importante para mí, es que el paciente acepte su enfermedad, una vez que lo haga, no va a buscar curas mágicas, se apegara a su tratamiento siendo el principal su alimentación, la cual puede ser variada; por lo regular la mayor parte de médicos recomienda no comer alimentos como frutas y las famosas tortillas entre otros, solo dicen que no debe de comer, siendo esta, una lista enorme y una lista no con muchas opciones, ni atractiva para el paladar.

Lo principal que debe conocer el paciente con diabetes es saber como administrar su insulina o como utilizarla al máximo, de esta manera haremos que sus reservas duren un mayor tiempo, (porque digo que duren, el páncreas tiene cierta cantidad de células productoras de insulina, si estas se terminan por una mala alimentación o uso excesivo de medicamentos como la glibenclamida, se pueden terminar y el tratamiento será la administración exógena de insulina), además de evitar el hiperinsulinismo, al igual que el síndrome de resistencia a la insulina, los cuales son temas que trataremos en próximos artículos.

¿Cómo debe ser el entrenamiento?

Principalmente debe ser de tipo aeróbico, esto va a mejorar el corazón y vasos sanguíneos del paciente, obviamente que este ejercicio al igual que las pesas debe ser progresivo, con este tipo de ejercicio podemos reducir el riesgo de infartos, entre otras enfermedades, por lo que es la mejor opción como inicio. El ejercicio con pesas es complementario al aeróbico, ya que lo que se busca es mayor captación de glucosa por los músculos, además que se obtendrá tono muscular, no buscando la hipertrofia ni definición muscular como principal objetivo.

Características de la dieta

La dieta, debe ser rica en carbohidratos fibrosos, evitando los alimentos con mayor cantidad de carbohidratos simples o azúcar, además de poner mucha atención en el índice glucémico de los que vallamos a consumir, es decir aquellos alimentos que tras su consumo elevan con más facilidad los niveles de glucosa sanguínea. Para aquellas personas que conozcan la famosa dieta de la zona, esta es la dieta ideal, para un diabético y consiste en lograr que se mantenga la insulina siempre al mismo nivel y que no haya disparos de esta.

¿Cómo pasa esto?

Al consumir alimentos altos en azúcar nuestro organismo dispara los índices de insulina para poder metabolizar esta glucosa ingerida, por lo que mientras mayor cantidad de glucosa tenga un alimento mayor cantidad de insulina se secreta y mas rápido se ira agotando, además de que tiene efectos no deseables cuando se encuentra elevada en nuestro organismo. A continuación veremos un ejemplo de una dieta la cual esta calculada para un paciente diabético de 35 años, con un peso de 80 Kg., 1.70m el cual quiere iniciar a practicar pesas.

Ejemplo de dieta

Desayuno:

3 claras de huevo con media taza de nopales y 50 g de queso panela.
2 tortillas de maíz.
Una toronja y una manzana.

Almuerzo

Un sándwich con 50g de pechuga de pavo.
Una taza de zanahoria con jícama.
Una taza de gelatina light.

Comida:

200g de pechuga de pollo ó filete des salmón al gusto.
Ensalada de lechuga con jitomate, zahoria rallada, apio y una manzana.
Una taza de pasta ó media taza de pasta y 2 tortillas de maíz.

Merienda:

Una quesadilla con queso panela y tortilla de harina integral.
Una taza de jícama.

Cena:

100g de pechuga de pollo al gusto.
Ensalada de lechuga con germinado de trigo y jitomate.
2 tortillas de maíz.

Tx:

Vitamina C 500mg cada 12hrs
Diabion multivitaminico para pacientes diabéticos. 1 tableta cada 24hrs
Extracto estandarizado de nopal.
Lipovitasi-or. Tomar 2 comprimidos cada 8hrs
Complejo B grageas. Tomar una gragea cada 12hrs
Extracto estandarizado de ajo. Tomar una gragea cada 12hrs
Tomar 3 litros de agua mínimo al día.

Entrenamiento con pesas

La rutina de entrenamiento seria la siguiente, esta diseñada para un paciente el cual tiene un tiempo considerable sin realizar ningún ejercicio, será una rutina general y con forme pase el tiempo se irán incrementando los ejercicios así como su intensidad además se toma en cuenta que el paciente no es hipertenso, esto último es muy importante ya que en pacientes hipertensos cambia la rutina.

• Sentadilla libre.
• Leg extension.
• Jalones de polea con agarre abierto al frente.
• Jalones de polea con agarre cerrado al frente.
• Bench Press Horizontal con barra.
• Bench Press inclinado con mancuernas
• Militar Press con Barra.
• Curl con Barra Z.
• Press Francés con Barra Z.
• Short Abs. 4 x 15-25
  

Todo 4 x 8-10, excepto lo que esta indicado diferente.

Espero este articulo le sirva a pacientes diabéticos, así como a sus familiares, para poder lograr un control de esta enfermedad, que como ya se menciono no es curable hasta el momento, pero si controlable y esto puede hacer la diferencia en la calidad de vida de los pacientes, recordando que se debe de buscar siempre la mejor atención con gente preparada, médicos, nutriólogos y no con cualquier persona que se dice ser un profesional en la salud y no tienen idea de lo que es la nutrición y la diabetes.

Sobre el autor:

El Dr. Antonio Hinojosa Méndez es Especialista en Nutrición y farmacología deportiva, nutríterapia y Entrenador Profesional Certificado egresado de la escuela superior de medicina del IPN. Para obtener información sobre las asesorías que proporciona vía Internet lo puedes contactar en su correo electrónico ahinojosa@npc-online.net